Статьи

Действие инсулина

Обычно весь эффект действия инсулина реализуется на периферии — главным образом на печени и мышцах. На мозг воздействует лишь важнейшее следствие этого периферического эффекта — гипогликемия. Однако нельзя полностью отвергнуть возможность и непосредственного действия инсулина на центральную нервную систему. Ряд вегетативных сдвигов, возникающих вскоре после введения инсулина, еще до того, как развилась гипогликемия, не служат, с нашей точки зрения, доказательством центрального действия инсулина. Эти сдвиги, часто противоположные тем, что возникают при гипогликемии, могут быть следствием рефлекторной реакции на падение уровня глюкозы в тканях, особенно в печени и мышцах, в частности сердечной, которое неизбежно предшествует снижению сахара крови. При внутривенном введении официнального раствора инсулина эти сдвиги могут быть вызваны рефлекторным действием с интероцепторов сосудов, содержащегося в этом растворе консерванта — трикрезола. Большие количества официнального препарата, если они вводятся внутривенно, могут вызвать анафилактическую реакцию, рвоту и судороги. Подобных реакций не бывает при использовании готовящихся ex tempore растворов кристаллического инсулина. Непосредственное действие инсулина на мозг скорее всего аналогично таковому на периферии — инсулин способствует накоплению гликогена в мозговой ткани, что отчетливо обнаруживается только, если инсулин вводится в очень больших дозах или одновременно с глюкозой.