Статьи

Судорожные разряды

Неясным остается также источник возникновения судорожных разрядов. Наши совместные с В. Л. Деглиным электроэнцефалографические исследования обнаружили, что в одних случаях появлению клонических судорог предшествуют судорожные разряды на электроэнцефалограмме, в других случаях клонические судороги вспыхивают внезапно, без каких-либо предвестников на ЭЭГ. Можно думать, что источник гипогликемических судорог не всегда одинаков. В пользу этого говорят и опыты на животных с вживленными электродами: в одних случаях судорожная активность появляется сперва в гиппокампе и амигдале и первоначально не проводится в кору, в других она вспыхивает почти одновременно во всех отведениях. Припадок во время гипогликемии по своим проявлениям на ЭЭГ ничем не отличается от обычного генерализованного эпилептического припадка. Механизм вегетативных сдвигов при инсулиновой гипогликемии представляет интерес как с точки зрения изучения механизмов лечебного действия инсулиновых шоков, так и с точки зрения устранения многих осложнений при инсулиношоковой терапии. В числе разнообразных вегетативных феноменов встречаются такие, которые свидетельствуют о повышении тонуса как симпатической, так и парасимпатической систем. Среди них могут быть усмотрены два типа вегетативных изменений. Одни из них являются защитными реакциями, направленными на борьбу с гипогликемией и ее последствиями. Они в основном составляют начальный вегетативный гипогликемический синдром. Защитный смысл некоторых из этих вегетативных сдвигов очевиден, о защитном смысле других можно только строить предположения. Другие вегетатйвные явления отчетливо выступают на фоне сопора и комы. Они отражают прогрессирующее угнетение мозговых функций, в том числе высших вегетативных центров.