Статьи

Лечение психозов

Настоящая монография отличается от прежней также большей практической направленностью. Это связано с насущной потребностью врачей-психиатров, с необходимостью дать им в руки краткое пособие по инсулиношоковому лечению психозов, соответствующее современному этапу развития психиатрии. Методическое письмо по инсулинотерапии психозов, составленное М. Я. Серейским и Н. Н. Зак и выпущенное в свет в 1956 г., в определенной мере устарело и нуждается в существенных коррективах. Да к тому же, изданное небольшим тиражом, оно стало библиографической редкостью. Во-первых, многочисленные сравнительные исследования показали, что непосредственный эффект инсулиношоковой терапии значительно выте^настбты^спонтанных7ремйс’сий. В свежих случаях — с давностью болезни до полугода — эффективность инсулиношокового лечения в 4 раза выше вероятности спонтанной ремиссии, при давности заболевания от 7г до 1 года— в 2 раза. Отдаленные результаты — сопоставление катам — незов выписанных больных после спонтанных ремиссий и после инсулиношокового лечения — обнаруживают менее существенные различия. Однако для больных, леченных на первом году заболевания, это различие достаточно убедительно. К тому же инсулиношоковое лечение в среднем вдвое сокращает число дней, проводимых больным в стационаре. В итоге особенно отчетливо выступает необходимость возможно раннего применения инсулиношоковой терапии при шизофрении. Общий процент всех ремиссий, по данным Л. Г. Урсовой, составляет: для леченных в первые полгода от начала заболевания — 81%, во вторые полгода — 58%. Далее эффективность прогрессивно падает, достигая при многолетней давности 18%. По нашим данным хорошие ремиссии встречаются в 2/3 случаев, леченных в первом полугодии, и в 7з — во втором полугодии.