Статьи

Инъекции адреналина

Возникающее на месте инъекции адреналина у этих больных белое пятно, которое в последующие полчаса — час не уменьшалось в размере, позволило предположить, что во время инсулиновой комы местное спазмогенное действие адреналина настолько усиливается, что препятствует его всасыванию и проявлению общего, в том числе противогипогликемического, действия. У 16 больных, не пробудившихся после инъекции адреналина, мы попытались ослабить его спазмогенное действие, прикладывая к месту инъекции горячую грелку. Эффект оказался поразительным — 12 больных через 10—12 минут пришли в сознание. Сдвиг в содержании сахара крови у них оказался наиболее отчетливым — с 35±2 до 71 ±3 Мг%. У 4 больных, оставшихся в коме, изменение уровня сахара в крови было незначительным, двум из них и вне периода гипогликемий оказалось свойственной слабая гипергликемическая реакция на адреналин. Вдыхание паров амилнитрита также может иногда прервать инсулиновую кому, особенно» если она неглубока. Нам удалось выяснить, что эффект амилнитрита тоже связан со сдвигом содержания сахара в крови в сторону нормализации и что клинические проявления его купирующего действия сходны с действием адреналина. Недавно наши данные были подтверждены на большом материале чехословацкими авторами. Надо заметить, что при пробуждении от средств, мобилизующих собственные углеводные ресурсы, нет нужды, чтобы сахар крови поднялся до нормального уровня — пробуждение начинается при сдвиге в сторону нормализации с 30—40 Мг% до 50—70 Мг%.