Статьи

Инсулиновые гипогликемии

В этой области за последние годы получен рядковых фактов. Прежние сведения об изменениях электрической»»активности головного мозга во время инсулиновых гипогликемий у человека сводились к следующему. С первыми клиническими признаками гипогликемии появляется «экзальтация альфа-ритма» . По мере развития оглушения возникают и начинают доминировать медленные волны — тэта — и дельта-волны. С наступлением сопора во всех отведениях регистрируется только дельтаритм. По мере углубления комы дельта-волны деформируются, превращаются в неритмичные колебания изоэлектрической линии. Как бы кома ни была глубока, полного угнетения электрической активности наблюдать не приходилось. Совпадение во времени нарастающего оглушения с появлением и распространением медленных волн натолкнуло на мысль, что эти волны отражают развитие торможения в коре мозга. Эта точка зрения нередко высказывается и сейчас, но не соответствует более новым нейрофизиологическим представлениям о подкорковом происхождении медленных волн. Нам удалось внести определенную ясность в этот вопрос благодаря тому, что мы впервые использовали для элек — троэнцефалографических исследований гипогликемических состояний у человека внутривенное введение коматозных доз инсулина. При таком способе введения инсулина гипогликемия развивается со стремительной быстротой — за 20—30 минут уровень сахара в крови падает до 30—40 Мг%. Судороги и кома могут наступить через 40—60 минут. Это позволило нам вести непрерывную запись электроэнцефалограммы, а не периодическую регистрацию, как это делали другие авторы. При таком способе регистрации удалось обнаружить, что экзальтация альфа-ритма, как правило, выявляется до каких-либо клинических признаков гипогликемии, но уже при заметно сниженном уровне сахара в крови .