Важное значение в поддержании водно-солевого равновесия между внутриклеточной и внеклеточной средой придается в настоящее время так называемому «натриевому насосу». Известно, что содержание натрия вне клеток гораздо выше, чем внутри них.
Установлено также, что натрий легко проникает внутрь клетки через клеточную мембрану. Низкое содержание натрия внутри клеток поддерживается специальным механизмом — так называемым «натриевым насосом», который непрерывно выкачивает из клетки наружу натрий, постоянно поступающий из внеклеточной среды. Этот насос представляет собой ферментную систему, расходующую большое количество энергии.
При недостатке энергетического субстрата или кислорода, окисляющего субстрат, насос перестает справляться с удалением натрия. Последний начинает накапливаться внутри клеток — его накопление действительно обнаружено в мозговой ткани во время гипогликемии. Вода следует пассивно за натрием — наступает набухание клеток.
Интрацеллюлярный отек лежит в основе нарушений функций мозга — в конечном счете судорог и комы. Понятно поэтому, что не только водная нагрузка, но и нагрузка хлористым натрием способствует развитию интрацеллюлярного гипогликемического отека. На том же, видимо, основано и способствующее развитию инсулинового шока действие нагрузок щелочью , точнее двууглекислой содой, которая, по сути дела, также является натриевой нагрузкой.
