Лечебный эффект

Claude и А. С. Кронфельд подобное эмоциогенное действие связали с нередко наблюдаемой после шоков эйфорией. Наши данные свидетельствуют, что лечебный эффект коррелирует не с эйфорией, а с возникающим после ком особых состояний эмоционального оживления. При этом умеренное повышение настроения сочетается с усилением активности, появлением благожелательного — интереса и заботы к окружающим, миролюбия, необидчивости. Вряд ли эти состояния стоит называть «гипоманиакальноподобными» . В пользу эмоциогенного действия инсулиновых шоков говорят и экспериментальные электрофизиологические исследования на кроликах, обнаружившие преимущественное воздействие этих шоков на амигдалярно-гиппокампальный комплекс, т. е. на компоненты так называемого круга Папеза, считающегося субстратом эмоций. Среди патофизиологических исследований механизма лечебного действия инсулиношоковой терапии следует отметить новый подход Ю. М. Саармы. Им была предпринята попытка установить корреляции между 24 показателями высшей нервной деятельности и 6 вегетативными показателями, с одной стороны, и с непосредственным и отдаленным эффектом инсулиношоковой терапии — с другой. Оказалось, например, что восстановление хорошего дифференцировочного торможения коррелирует со стойкостью ремиссии, а выработка условных тормозов, выраженность кожно-гальванического рефлекса — только с непосредственным эффектом. Прогностически благоприятна, по мнению Ю. М. Саармы, хорошая выраженность охранительного торможения. Самой распространенной патофизиологической концепцией о механизме лечебного действия инсулиновых шоков при психозах была одно время точка зрения А. Г. Иванова-Смоленского о благоприятном сочетании в этом методе охранительного торможения с вегетативной мобилизацией. Однако малая эффективность комбинации сонной и субшоковой инсулиновой терапии, как бы моделирующей такое сочетание, заставила обратить внимание на иные патофизиологические механизмы.