Остается неясным, какими вегетативными центрами запускается весь комплекс вегетативных сдвигов, в частности сдвигов гемодинамических. Во всяком случае их не удается устранить большими дозами резерпина; можно думать поэтому, что гипоталамические вегетативные центры вряд ли имеют к ним отношение. Сами же эти сдвиги, по-видимому, носят защитный характер. Раскрытие артериол, уменьшение периферического сопротивления, ускорение кровотока — все это улучшает кровоснабжение тканей и на первых порах в какой-то мере может компенсировать гипогликемию. С наступлением сопора и комы описанные сердечно-сосудистые сдвиги начинают сглаживаться: возвращается к норме пониженное диастолическое давление, слабеет систолический шум, замедляется кровоток. Вероятно, это связано с тем, что усиленное выделение надпочечниками адреналина в начале гипогликемии сменяется выделением норадреналина, который повышает тонус сосудистых стенок. Инсулиновое лечение шизофрении явилось, по существу, эмпирическим-открытием Манфреда Закеля . «Рабочая гипотеза», которой он придерживался до последних лет, лишь несколько видоизменяя свои рассуждения, не получила распространения, будучи сугубо спекулятивной. Механизм лечебного действия инсулиновых шоков при психозах остается неясным и по настоящее время, несмотря на огромное число догадок, утверждений, пространных объяснений, которые были высказаны за истекшие тридцать с лишним лет. Предложенные гипотезы можно разделить на две группы: одни из них базируются на клинических наблюдениях за динамикой психопатологической картины во время лечения, другие — на обнаруженных под действием инсулиношоковой терапии физиологических, биохимических, иммунологических и иных биологических сдвигах. Клинико-психопатологические гипотезы Две из наиболее распространившихся когда-то клинико-психопатологических гипотез в последние годы практически оставлены. Это — представление о том, что бессознательные состояния и связанная с ними амнезия ведут к «изживанию», частичному забвению психопатологических образований. В действительности, как правило, никакого забвения не происходит, но изменяется отношение к прежним бредовым высказываниям, галлюцинациям и т. п. Критике, основанной на большом фактическом материале, была подвергнута другая гипотеза — концепция Клези — Каплинского о лечебном действии развивающейся после шоков астении. Оказалось, что в случаях, где астения возникает, лечебный эффект слаб и нестоек. Третье предположение, высказанное еще в 1937 г. Мюллером и Серейским одновременно, с годами получает все большее распространение. Оно основывается на том, что лечебное действие инсулиношоковой терапии начинается с влияния на эмоциональную сферу. Еще существуют прежний бред и галлюцинации, но исчезает злобность, замкнутость, эмоциональная неадекватность. Больные становятся мягче, общительнее, доверчивее. Бред лишается своего аффективного компонента, галлюцинации — чувственной живости и яркости. Недавно подобное же- суждение было выдвинуто Т. Я. Хвиливицким относительно механизма лечебного действия при психозах всех нейролептических средств, а не только антидепрессантов. По всей вероятности, в механизме эффекта самых различных способов активной терапии психозов их действие на эмоциональную сферу является ведущим.
Дальше
Многообразие направлений деятельности строительных организаций
При разработке планов товарной строительной продукции необходимо учитывать специфику производственной деятельности цемента отдельных строительно-монтажных организаций. Рассмотрим следующий пример. Многообразие направлений деятельности строительных организаций подчеркивает необходимость правильного использования установленных методов планирования объемов товарной строительной продукции. Действующими методическими документами не отражается порядок товарной строительной продукции в строительно-монтажных организациях различной технологической специализации. Тем не менее практика показала, что […]
Как мужчины относятся к подругам женщины и их сплетням?
Представители сильного пола понимают, что человек – социальное существо и нуждается в общении. Поэтому, как мужчины относятся к подругам женщины и их сплетням? К наличию подруг – положительно, к сплетням – нейтрально до тех пор, пока они не касаются его личной жизни. Подруги, как и друзья для мужчины, важны для женщины. Это представители сильного пола […]
Прекрасный бодрящий кофе с утра
Основными торговыми сортами кофейных бобов является арабика и робуста. Робуста, как растение, намного выносливее, однако напиток с робусты сильно уступает арабику в качестве. «Хорошо сбалансированный» кофе в зернах представлен тут, давайте рассмотрим характеристики этого чудесного кофе. Что в кофейном зерне? Как профессионально выбрать кофе? Вот краткий обзор характеристик которые вы должны учитывать при выборе идеального […]