При плановых трансфузиях донорской крови и/или ее эритроцитарных компонентов группа крови донора и реципиента должна совпадать по системе AB0, резус-фактору и по системе Келл (Kell). Если у реципиента имеются соответствующие медицинские показания, то подбор донорской крови и/или ее эритроцитсодержащих компонентов должен быть произведен с учетом антигенов Е, е, Сw, С, с, К и к.
Во избежание посттрансфузионных осложнений и реакций, а также с целью предотвращения возможной аллоимунизации, для таких реципиентов как женщины детородного возраста, дети до 18 лет, беременные женщины и пациенты с отягощенным трансфузионным анамнезом, при проведении плановых переливаний консервированной крови и/или ее компонентов, содержащих эритроциты, производится подбор эритроцитов донора по десяти антигенам: А, В, D, С, с, Е, е, Cw, К и k.
Также, для снижения риска аллоиммунизации реципиентов трансфузии лейкоцитарными антигенами и развития рефрактерности к трансфузиям тромбоцитсодержащих компонентов крови производится переливание эритроцитной массы с уменьшенным содержанием лейкоцитов и тромбоцитов.
При экстренных переливаниях крови по жизненным показаниям, в случае недоступности крови той-же группы, реципиентам с группами A(II) и B(III) могут быть перелиты эритроцитарные компоненты группы 0(I) с отрицательным резус-фактором. Реципиентам с группой крови AB(IV), независимо от резус-принадлежности, могут быть перелиты эритроцитсодержащие компоненты B(III).
Также, если отсутствует возможность произвести определение группы крови цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ у реципиента, в экстренных случаях осуществляется трансфузия эритроцитарных компонентов группы O(I) с отрицательным резус-фактором в объеме, не превышающем 500 мл. Допускается переливание реципиенту эритроцитарных компонентов, совпадающих по системе AB0 и антигену D, если определение других антигенов резус-системы, таких как Е, е, Сw, С, с, К и к, не может быть осуществлено.
При острой анемии показаниями к переливанию крови служат следующие клинические данные: кровопотеря в объеме 25-30% от всего объема крови, снижение гемоглобина до или ниже 70-80 г/л, появление циркуляторных нарушений, снижение уровня гематокрита до 25% и ниже. В случае наличия у пациента хронической анемии переливание крови и/или ее эритроцитарных компонентов может быть назначено исключительно для коррекции симптомов, не поддающихся патогенетической терапии.
Инъекция или любое другое введение каких-либо лекарственных препаратов, кроме стерильного раствора хлорида натрия, в контейнер с донорской кровью и/или ее компонентами категорически не допускаются.
Оценка эффективности переливания крови и/или ее компонентов производится по изменению клинических данных, таких как: повышение уровня гемоглобина, улучшение транспорта кислорода, увеличение артериального давления, стабилизация пульса и так далее.
