Сахарный голод сказывается не только падением потребления мозгом кислорода. Под влиянием гипогликемии в мозгу возникает ряд биохимических сдвигов. Обычно падает содержание гликогена — ресурсы его быстро истощаются К Падает и содержание молочной кислоты — промежуточного продукта углеводного обмена. Но недостаток последней, видимо, не имеет существенного значения — введением лактата не удается ни устранить инсулиновых судорог, ни прервать кому . При недостатке глюкозы начинают расходоваться всевозможные ее заменители. На первом месте среди них, вероятно, стоит глютаминовая кислота. Содержание ее в мозгу падает . Введением этой кислоты удается несколько уменьшить глубину комы или даже на время прервать ее. Методом перфузии мозга у животных было установлено, что при гипогликемии начинают расходоваться в мозгу в качестве энергетического субстрата аминокислоты, фосфолипиды и нуклеотиды. Понятно поэтому снижение содержания в мозгу во время гипогликемии не только глютаминовой, но и других аминокислот и возрастание уровня продукта их распада — аммиака. Падает в мозгу и содержание фосфолипидов. Следствием недостатка глюкозы является также падение содержания в мозгу веществ, имеющих отношение к медиации нервных процессов. Синтез ацетилхолина требует значительных энергетических затрат, и содержание его падает. Снижается также содержание норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты. Ее недостаток может быть связан с расходом глютаминовой кислоты, из которой образуется гамма-аминомасляная кислота. Введением последней можно предотвратить развитие инсулинового шока. Со снижением в мозгу уровня ацетилхолина и норадреналина может быть связано развивающееся торможение. Недостаток гамма-аминомасляной кислоты так же, как и накопление свободного аммиака, может быть причиной судорог. Особенно резкие изменения вызывает гипогликемия в водном обмене мозга. Развивается интрацеллюлярный отек нейронов и элементов глии. Обзор гистологических исследований, свидетельствующих о набухании мозга, дан нами ранее и содержится в других работах. Гистологическая картина опять же обнаруживает сходство с гипоксией, что и понятно, так как всякое нарушение клеточного дыхания ведет к гипергидратации клеток.
